Особливості надання медичної та реабілітаційної допомоги особам, звільненим з полону

Особливості надання медичної та реабілітаційної допомоги особам, звільненим з полону

Звільнені особи після їх доставлення до центрів реінтеграції або закладів охорони здоров’я підлягають медичному обстеженню з метою фіксації всіх наявних тілесних ушкоджень.

Центри реінтеграції або заклади охорони здоров’я надають правоохоронним органам необхідну інформацію та документи для документування та встановлення фактів катування, інших форм жорстокого, нелюдського або такого, що принижує гідність, поводження, а також сприяють в отриманні від звільнених осіб необхідної інформації щодо полонених, незаконно позбавлених волі осіб, які продовжують перебувати в полоні.

Після фіксації тілесних ушкоджень у звільненої особи проводиться:

• комплексне медичне та реабілітаційне обстеження;
• психологічна діагностика звільненої особи.

Медичне обстеження

Медичне обстеження звільненої особи передбачає здійснення таких заходів:

• первинний загальний огляд лікарем-терапевтом та лікарем-психіатром з обов’язковим збором анамнезу та проведенням фізікальних методів обстеження (за умови надання звільненою особою або її законним представником усвідомленої згоди на огляд лікарем-психіатром). Наприклад, лікар під час фізікального огляду може прощупати частини тіла звільненої особи (живіт, спину, руки) з метою вивчення властивості тканин  та наявності болі
  проведення лабораторних досліджень;
• проведення інструментальних досліджень (рентгенологічних, ультразвукових, ендоскопічних) за медичними показаннями та направленням лікаря (лікарів), який здійснював загальний огляд звільненої особи;
• консультації лікарів-спеціалістів за медичними показаннями та направленням лікаря (лікарів), який здійснював загальний огляд звільненої особи.

Реабілітаційне обстеження

Перед наданням реабілітаційної допомоги проводяться діагностичні заходи відповідно до протоколу надання реабілітаційної допомоги з метою встановлення діагнозу звільненої особи та надання лікуючим лікарем, лікарю фізичної та реабілітаційної медицини інформації для визначення ним медичних обмежень та застережень щодо надання реабілітаційної допомоги фахівцями з реабілітації.

Реабілітаційне обстеження проводиться лікарем фізичної та реабілітаційної медицини і фахівцями з реабілітації — членами мультидисциплінарної реабілітаційної команди, визначається реабілітаційний діагноз, який складається з визначення наявності та ступеня порушень функцій і структур організму, ризику їх виникнення, визначення наявності обмежень активності та обмежень можливості участі особи, а також впливу факторів середовища та особистих факторів.

Психологічна діагностика

Психологічна допомога звільненій особі повинна включати заходи, спрямовані на запобігання:

• суїциду, і, зокрема, щонайменше послуги, спрямовані на збереження психічного здоров’я особи, недопущення загострення психологічних та соціальних проблем, розладів психічного здоров’я, перетворення їх у хронічні форми, відновлення та підтримку функціонування особи у фізичній, емоційній, інтелектуальній, соціальній та духовній сфері та її залучення до суспільного життя;
• запобігання та полегшення фізичних, психологічних, духовних страждань особи під час надання паліативної допомоги;
• сприяння особі у психосоціальній адаптації до зміненої життєвої ситуації, осмисленні її досвіду, самоусвідомленні та розширенні можливостей самореалізації, а також допомогу з метою розв’язання психологічних та соціальних проблем, зумовлених складними життєвими обставинами, кризовим станом, надзвичайною ситуацією та/або катастрофою, воєнними діями та перебуванням у полоні, місцях несвободи.

Психологічна допомога звільненим оборонцям України передбачає:

1. проведення первинного психодіагностичного обстеження;
2. формування індивідуального плану психологічного супроводу, що базується на принципах постізоляційного відновлення;
3. проведення декомпресії (постізоляційної);
4. роботу з членами сімей звільнених оборонців України, зокрема встановлення контакту із сім’ями та близькими, інформування про їх роль і допомогу в процесі реінтеграції, отримання від них додаткової інформації щодо психологічних особливостей звільнених оборонців України;
5. осмислення звільненими оборонцями України досвіду перебування в ізоляції, зокрема травматичного або потенційно травматичного досвіду;
6. у разі наявності психологічного розладу проведення терапевтичних втручань з використанням специфічних для конкретних проблем/розладів міжнародних стандартизованих інструментів обстеження та оцінки (шкали/тести/опитувальники) та/або визначення прогнозу за результатами психодіагностичного обстеження для переведення звільнених оборонців України до суб’єкта надання послуг, який надає психологічну допомогу іншого рівня;
7. підготовку звільнених оборонців України до повернення у сім’ї;
8. підготовку звільнених оборонців України до спілкування з представниками медіа;
9. проведення підсумкової діагностики та визначення за її результатами наявності психологічного або психічного розладу, що потребує спеціалізованого супроводу, а також рівня психосоціальної дезадаптації, можливості чи необхідності отримання психологічних послуг амбулаторно та/або дистанційно;
10. визначення разом з лікарем-психіатром потреби у фармакотерапії та призначенні медикаментозного лікування психічних розладів;
11. у разі потреби перенаправлення до фахівців з психічного здоров’я та психосоціальної підтримки, які спеціалізуються на постізоляційному відновленні або травматерапії (відповідно до потреби) за місцем проживання (перебування) звільнених оборонців України або дистанційно.

Виписка

Виписка звільненої особи здійснюється за медичними показаннями. Лікуючий лікар під час виписки надає рекомендації щодо необхідності забезпечення подальшого амбулаторного лікування звільненої особи, надання їй реабілітаційної та психологічної допомоги, соціальних послуг, у тому числі влаштування до соціальних закладів (установ), послуг із соціальної та професійної адаптації, забезпечення санаторно-курортним лікуванням та надання інших послуг, передбачених законодавством для звільнених осіб.